Compliance y RGPD para mediadores de seguros

Sistema de implantación de “COMPLIANCE” + “PROTECCIÓN DATOS PERSONALES-RGPD” para mediadores de seguros

El proyecto se encuentra pensado y dirigido a empresas de nivel medio, que no dispongan de sistemas de cumplimiento normativo desarrollados, incluyendo tanto a las sociedades como a las personas físicas.

El proyecto pretende inyectar a estos operadores la cultura del cumplimiento normativo y del cumplimiento ético, con un programa multianual, para no distorsionar el funcionamiento operativo de estos pequeños negocios.

En definitiva, la ideología del proyecto consiste en implantar pequeños “bonsais” con el fin de ir desarrollando este proyecto hasta construir un sistema autónomo, que funcione de forma automática.

Además, la obsesión que el sector asegurador tiene en este ámbito, obliga a los pequeños operadores a asumir un riesgo contractual con esas entidades, que el profesional medio no puede neutralizar sin desarrollar sus propios sistemas de COMPLIANCE.

¿Qué incluye el proyecto?

El proyecto incluye:

  • Protocolo protección datos personales
  • Código Ético
  • Mapa de Riesgos Penales
  • Protocolo Blanqueo de Capitales
  • Protocolo Anticorrupción

Opcionalmente se podrían contratar los siguientes Módulos:

  1. Módulo Continuidad del Negocio
  2. Módulo Regulación de la Competencia.
  3. Delegado de Protección de Datos.
  4. Gestión Externalizada de Un Canal de Denuncias
  5. Asistencia Técnica en caso de Inspecciones.
  6. Defensa Legal en caso de Investigaciones Penales, y / o Sancionadoras.
Proceso de implantación del proyecto (2 años)
  • Realización de las encuestas.
  • Evaluación de la sensibilidad de las conductas.
  • Identificación de los valores de la empresa.
  • Descripción y generación del proyecto de Código Ético.
  • Realización de las encuestas.
  • Presentación de un borrador del MAPA.
  • Comprobación y seguimiento de las recomendaciones, al cabo de un año desde la aprobación del MAPA

Sistema Integral de Protección de Datos para implantar la Normativa Europea en el centro de trabajo:

  • Registro de Tratamientos de Actividades.
  • Plan de seguridad, protocolos de actuación, cláusulas, textos legales para: Web, facturas, email, publicidad, presupuestos, visitas, CV, Custodia, Seguridad ….
  • Normas para trabajadores, Distintivos de Videovigilancia y RGPD.
  • Contratos a firmar con clientes o proveedores con acceso a datos (asesores fiscales / laborales, informáticos externos, etc.). Todos los Encargados de Tratamiento.
  • Consentimientos, Cesiones, Tratamiento de Datos específicos, Comunicados, etc.
  • Guía de Implantación: permitirá a su organización implantar ágilmente la nueva normativa.
  • Asistencia a la Implantación por parte de un Consultor Experto

No hay en el mercado, ahora mismo, un proyecto similar.

Es cierto que existen innumerables proveedores dispuestos a desarrollar programas de compliance, pero estos proveedores son demasiado generalistas, y en la mayoría de los casos su función no es otra que vender un programa de gestión, que es la base del negocio de estos oferentes.

Plataformas de gestión y declaración

Nuestro Despacho lleva 30 años defendiendo a las profesiones técnicas, a través de nuestra larga colaboración con diferentes entidades del sector asegurador, que han asumido esa cobertura.

Sabemos todo lo que hay que saber sobre la responsabilidad de todos los operadores del sector, desde los Geólogos a los Ingenieros (de todo tipo), pasando por arquitectos, y aparejadores, agrónomos y calculistas de estructuras. Recuerden que hemos gestionado la RC de 29 Colegios de Arquitectos Técnicos, y más de 10 Colegios de Ingenieros.

Sabemos cómo se fabrican las viviendas residenciales y las máquinas, y hemos defendido a los técnicos y a las Administraciones responsables en grandes siniestros por todos conocidos, y en las micro-reclamaciones que soportan cuando no se legalizan las actividades, o se causa un incendio, o un accidente laboral.

Hemos gestionado las cuentas de un gran número de Colegios. Y lo seguimos haciendo, apartando a los profesionales que se equivocan del centro de gravedad del conflicto, asesorando a sus aseguradoras y liquidando siniestros de todo tipo.

Somos especialistas en el recobro de primas impagadas

Nuestro Despacho está especializado, desde 1991, en reclamar primas de los asegurados morosos de nuestros clientes.

En la actualidad tenemos esa plataforma para tres grandes aseguradoras. Dos de ellas son compañías de seguros generales, y la tercera es una aseguradora de vida y asistencia sanitaria.

Además, también gestionamos para una de las aseguradoras MULTIRRAMOS un paquete de BIG TICKETS (con primas medias alrededor de los 200.000.- €), para MIDLE MARKET, con precios y esquemas bien definidos para este escenario tan singular.

  • Somos capaces de reclamar judicialmente en cualquier lugar de España, gracias a nuestra red de Abogados y Procuradores.
  • Gestionamos las reclamaciones sin papel, solamente con ficheros digitales, y sin pólizas originales firmadas. No necesitamos ningún esfuerzo administrativo por su parte.
  • Y, además, solamente cobramos si recobramos, salvo en reclamaciones comerciales hostiles, y en BIG TICKETS.

La capacidad de pago del asegurado moroso ha cambiado

Esa tasa es manifiestamente mejorable, y así lo hemos constatados en las tres plataformas que gestionamos. Nuestra peor tasa de recobro, en el peor momento de esta larga crisis, fue del 53,37% en 2013, 8 puntos porcentuales menos en 3 años.

Recuerden que los jueces condenan a pagar, no a tener dinero

Deben tener en cuenta que, salvo el paquete BIG TIKETS, la reclamación que formulamos gravita fundamentalmente en economías domésticas, dada la naturaleza del tipo de prima y de producto que gestionamos. La cantidad ingresada por esta aseguradora en ramos personales ha ascendido a 628.691,77 euros, en concepto de primas, más 16.036,47 € en concepto de intereses, frente a una reclamación nominal de 1.049.515,55.- €, repartida entre 1227 asuntos cerrados en un solo año. De esos 1227 asuntos, hemos obtenido un resultado positivo en 737 casos.

La mejora de la capacidad de pago de los asegurados morosos, por el ligero repunte de la economía, supone que la caída de la cartera por causas estrictamente económicas bajará. Sin embargo, históricamente hemos constatado que esa caída se suele compensar, en parte, con las agresiones comerciales de sus competidoras, sobre todo en un mercado tan maduro como este.

Las carteras de seguro no se crean ni se destruyen, solamente cambian de compañía.

De ahí que una política decidida de defensa de la cartera siga siendo más necesaria que nunca.

El cambio jurisprudencial.

Efectivamente, durante el segundo semestre de 2015 se dictaron varias Sentencias por la Sala 1ª del Tribunal Supremo, rompiendo con una doctrina mayoritaria y ancestral, que declaraba la caducidad de la acción reclamatoria de las aseguradoras con relación a las primas impagadas.

Ese giro jurisprudencial consideró que el plazo de reclamación de la prima adeudada en favor de las aseguradoras no es de caducidad, sino de prescripción.
Ahora podemos reclamar las primas de los seguros de daños con una prescripción larga de hasta dos años.
Solamente deben comprobar cuántas primas pierden por simple morosidad, y cuántos de esos contratos podrían conservar si decidieran reclamarlos a través de nuestra plataforma.

Ahora podemos reclamar las primas de los seguros de daños con una prescripción larga de hasta dos años. Se preguntarán porqué no habían decidido reclamar las primas de forma masiva hasta ahora. La respuesta es bien sencilla, porque no sabían lo que costaba.
Reclamar las primas devueltas por simple morosidad no cuesta nada. Se financian los gastos con el recobro, y, salvo en AUTOS, la póliza se halla en suspensión de garantías mientras el cliente no paga.

En definitiva. Cobrar lo que les deben cuesta menos que la siniestralidad esperada.

Tenemos sistemas de lucha contra la huida de carteras, judicializando las anulaciones. En tal caso, nuestros honorarios ya no se perciben a riesgo y ventura, ya que lo fundamental no es la morosidad, sino la disuasión de las agresiones comerciales de nuestra red.
Cada año nuestros clientes se ven en la necesidad de defenderse de esos escenarios hostiles, cortando la sangría de las anulaciones en pocos meses.
Pregúntenos y les daremos la solución.

Un ejemplo: COMPAÑÍA MULTIRAMO, CON UN PROGRAMA DE RECLAMACIÓN DE MICROPRIMAS DE AUTOS, HOGAR, COMERCIOS Y COMUNIDADES. Nuestro Despacho le ha recobrado en un año la suma de 644.728 € de sus asegurados morosos. En plena crisis. Eso supone una tasa de recobro del 61,43% de las primas impagadas puestas al cobro, sin perjuicio del efecto disuasorio que eso supone frente a sus competidores.

Nuestros honorarios en ramos personales dependen de las sumas recobradas. Cobramos una tasa para los asuntos judiciales, y otra para los extrajudiciales. Nuestra tasa de recobro en reclamaciones judiciales es del 62,33 % La prima media reclamada en esa plataforma es de 855,3 €

  • Nuestra tasa de recobro en reclamaciones judiciales es del 58,96 %
  • Hemos conseguido, incluso, que las operadoras empiecen a negociar extrajudicialmente. En la actualidad nuestra tasa de recobro en extrajudiciales ya es del 27,50 %
  • Los daños eléctricos son, por su singularidad, una sub-especialidad del derecho de daños. A diferencia de otros sucesos, el daño eléctrico no deja vestigios en el causante; solamente sufren daños los perjudicados, dificultando extraordinariamente la prueba de la causa del daño.

Además, la tradicional estructura oligopólica del sector ha favorecido que se mantengan unos estándares de calidad claramente mejorables, propiciando un cierto grado de impunidad.

No obstante, la evolución jurisprudencial ha evolucionado, definiendo un rol de garantía cada vez más objetivo, discriminando la responsabilidad de los distintos implicados en el proceso del suministro de la electricidad, de forma que hay que decidir en cada caso contra quien se reclama para optimizar las tasas de recobro.

Esas tasas de recobro varían también en función del nivel de especialización de los operadores procesales implicados.

Mientras que las “eléctricas” cada vez profesionalizan más sus estructuras de defensa legal, e invierten en periciales más especializadas, las aseguradoras siguen reclamando atomizadamente, con periciales y abogados/as generalistas.

En nuestro Despacho nos hemos preocupado por resolver ese déficit, y hace años que trabajamos para que nuestros profesionales tengan un nivel de conocimiento tan profundo como el que ostentan nuestros contrincantes de las “eléctricas”, y nuestras demandas cobijan ya un Know How técnico, jurídico y argumental claramente avanzado.

Por eso hemos fomentado que nuestros clientes concentren las reclamaciones de DAÑOS ELÉCTRICOS a través de nuestra plataforma, permitiendo que las tasas de recobro vayan creciendo gradualmente.

Es más, hemos conseguido, por primera vez, que algunas operadoras negocien extrajudicalmente con nosotros, en lugar de pleitear.

Actualmente, tramitamos unos MIL EXPEDIENTES anuales en esa plataforma, en toda España. Y eso ocurre no solamente porque hayamos conseguido distinguir entre un “voltio”, y un “vatio”.

¿Por qué es tan difícil recobrar los daños sufridos en un ROBO cuando la ALARMA no ha funcionado?

La respuesta parece evidente. Porque no acertamos a reclamar adecuadamente.

En nuestro Despacho hemos dedicado a ese segmento de las reclamaciones un tiempo y un estudio para mejorar nuestras ratios.
Por eso acabamos de poner en marcha una PLATAFORMA para ese segmento especializado, y ya disponemos de dos clientes dispuestos a apostar por ese esquema.

Tal y como ocurre con los DAÑOS ELÉCTRICOS, no es posible litigar contra ese sector sin la correspondiente especialización de los profesionales, eligiendo no sólo cómo demandar, sino, incluso, dónde demandar, para sortear el clúster de los Tribunales que habitualmente conocen de este tipo de reclamaciones por razón de la competencia territorial asociada a esas operadoras.

Somos especialistas en el recobro convencional de daños para pólizas “retail”

  • Nuestro Despacho está especializado en la microreclamación de daños en pólizas “retail”.
  • Somos capaces de reclamar judicialmente en cualquier lugar de España, gracias a nuestra red de Abogados y Procuradores. Tenemos un/a abogado/a a menos de 100 Km. de cualquier Juzgado.
  • Gestionamos las reclamaciones incluso sin periciales, y con siniestros gestionados solamente por servicios de asistencia/reparación. No necesitamos ningún esfuerzo administrativo singular por su parte, con una única diferencia: solamente tienen que interactuar con un único proveedor, ya que nosotros asumimos el pago y la supervisión de los abogados locales siempre , simplificando sus costes administrativos.
  • Podemos poner, incluso, un canal directo a nuestro sistema para el seguimiento on line de los asuntos.
  • Les facturamos a Udes. mediante dos formatos distintos, a porcentaje en la fase extrajudicial, y por baremo en los asuntos judicializados.

La gran mayoría de las reclamaciones prosperan ya en la fase extrajudicial, porque los operadores del mercado conocen que somos capaces de litigar por debajo del umbral del coste de defensa.

El 80,69 % de nuestros recobros son extrajudiciales, con una tasa del 60,09%. El siniestro medio reclamado en esa plataforma “retail”, en vía extrajudicial, es de 845,40 Euros. El resto lo cobramos judicialmente, con una tasa de recobro del 81,45%. Hay otras plataformas más baratas, pero no recobran como nosotros. Y como trabajamos a porcentaje en la vía extrajudicial, como más recobramos más ganamos todos.

Un ejemplo: COMPAÑÍA MULTIRAMO, CON UN PROGRAMA DE RECLAMACIÓN DE MICRODAÑOS DE HOGAR, COMERCIOS Y COMUNIDADES. Nuestro Despacho le ha recobrado en un año la suma de 745.895,01 € de un total reclamado de 1.085.355,75 € Eso supone una tasa de recobro del 68,7% con 948 asuntos

¿Han recibido ya embargos de la TESORERÍA GENERAL de la SEGURIDAD SOCIAL por gastos asistenciales prestados por MUTUALIDADES LABORALES ? Si no sabe cómo defenderse de esas reclamaciones recibidas a través del SISTEMA RED de la SEGURIDAD SOCIAL consúltenos…

La singularidad de este nuevo esquema de reclamación de los gastos asistenciales en automóviles

En los últimos meses hemos constatado que las MUTUALIDADES LABORALES han decidido reclamar los gastos asistenciales prestados a sus asegurados para accidentes de circulación “in itinere”, ejecutando en vía administrativa, a través de la TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL.

Este nuevo sistema acaba sorprendiendo a los Departamentos de Automóviles de las aseguradoras, pues no han percibido que ya no les reclamarán en sede judicial civil, y que si no combaten esas reclamaciones en tiempo y forma oportunos, podrán ser ejecutadas.

Alguno de nuestros clientes vieron por sorpresa como alguna UNIDAD DE RECAUDACIÓN acabó por embargar a alguno de sus mejores clientes por la supuesta morosidad de la aseguradora, con el consiguiente perjuicio económico y el correlativo daño reputacional.

Eso no será ni episódico, ni experimental, salvo que las aseguradoras arbitren un dispositivo especializado para evitar la ejecución caótica de estos créditos, con el consiguiente recargo de apremio.

Para ello es necesario combatir en sede contencioso-administrativa esas reclamaciones, gestionando adecuadamente los trámites administrativos previos, y evitar a toda costa las ejecuciones solicitando medidas cautelares y/o avalando las reclamaciones.

Nos hemos dado cuenta de que al poder ejecutar sin más título que la notificación de la propia Tesorería General de la Seguridad Social, en muchas ocasiones las aseguradoras acaban pagando partidas que no adeudan, o siniestros cuya responsabilidad no les corresponde. Por eso, nuestro Despacho ha decidido arbitrar una plataforma especializada para poder defender esas reclamaciones. Además, esas reclamaciones les llegan a las Aseguradoras a través de canales hasta ahora insospechados, propiciando que se caduquen los plazos procesales.

Por eso les recomendamos que chequeen las notificaciones que reciben a través del SISTEMA RED de la Seguridad Social. Y si no sabe cómo combatir esas reclamaciones consúltenos. Nosotros tenemos un PLAN.

Pregúntenos y les daremos la solución

Venimos gestionando desde hace años las cuentas de diferentes ADMINISTRACIONES PÚBLICAS, entre las que se encuentra alguno de los Ayuntamientos más importantes de España.

  • Sabemos cómo funcionan, cómo gestionan su responsabilidad patrimonial, y, lo que es más importante, sabemos cómo se depuran esas responsabilidades en los Tribunales, después de haber gestionado miles de contenciosos.
  • Sabemos lo que cuestan los siniestros, cuando hay silencio administrativo, o cuando concurren un contratista público, o un particular.
  • Y somos capaces de llevar centenares de reclamaciones defendiendo a las Administraciones, o colaborando con ellas.